Jak leczyć wysoki cholesterol? Znany kardiolog: nowe wytyczne wprowadzamy pierwsi na świecie

Nowe podejście do pacjenta: interdyscyplinarność kluczem do sukcesu

- W walce z zaburzeniami lipidowymi stawiamy na interdyscyplinarność - podkreśla prof. Banach. Jak wyjaśnia, zaburzenia lipidowe to problem, z którym spotykają się lekarze różnych specjalizacji: neurolodzy, chirurdzy naczyniowi, onkolodzy czy hepatolodzy.

Neurolodzy muszą zmierzyć się z ryzykiem udarów niedokrwiennych, które są związane z nieprawidłowym poziomem lipidów. Chirurdzy naczyniowi z kolei walczą z miażdżycą, która w Polsce prowadzi do jednej z najwyższych w Europie liczby amputacji kończyn. - Intensywnie współpracujemy z tymi specjalistami, aby skutecznie diagnozować i leczyć chorobę tętnic obwodowych oraz zapobiegać jej powikłaniom - tłumaczy ekspert.

Onkolodzy również muszą zwracać uwagę na cholesterol. - Nawet jeśli nowotwór zostanie wcześnie wykryty i skutecznie leczony, pacjenci często umierają z powodu zawałów serca czy udarów, ponieważ czynniki ryzyka, takie jak zaburzenia lipidowe, bywają zaniedbywane - zauważa prof. Banach.

Ważną rolę odgrywają także hepatolodzy. - Statyny, stosowane u pacjentów z chorobami wątroby, wydłużają życie i zmniejszają ryzyko raka wątroby oraz zgonu nawet o 50 proc. - podkreśla specjalista, dementując jednocześnie mity o rzekomej szkodliwości tych leków dla wątroby.

Dieta portfolio i liczba kroków: nowe podejście do leczenia niefarmakologicznego

Nowe wytyczne kładą również nacisk na niefarmakologiczne metody obniżania cholesterolu. - Numerem jeden wśród diet jest dieta portfolio, która nie tylko zmniejsza ilość tłuszczów, ale także poprawia ich jakość, szczególnie pod kątem tłuszczów wielonienasyconych - mówi prof. Banach.

Eksperci wprowadzają także nową miarę aktywności fizycznej - liczbę kroków. - Im więcej kroków wykonujesz, tym lepiej dla twojego układu sercowo-naczyniowego. Ruch pomaga obniżyć masę ciała, co w efekcie redukuje poziom cholesterolu - wyjaśnia ekspert.

Nowoczesne terapie: leczenie skojarzone na pierwszym miejscu

W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, nowe wytyczne promują natychmiastowe leczenie skojarzone. - Stosujemy połączenie statyn z ezetymibem w jednej tabletce, a jeśli to nie wystarczy, dodajemy inhibitory PCSK9. Badania pokazują, że taka potrójna terapia może zmniejszyć ryzyko zawału serca nawet o 36 proc. - podkreśla prof. Banach.

W diagnostyce zaburzeń lipidowych również szykują się zmiany. - Planujemy uprościć profil lipidowy, usuwając z niego HDL i cholesterol całkowity, które nie wnoszą istotnych informacji diagnostycznych - wyjaśnia ekspert.

Zamiast tego lekarze będą skupiać się na trzech kluczowych markerach: LDL (tzw. złym cholesterolu), nie-HDL (określającym całą masę cząsteczek miażdżycowych) oraz apolipoproteinie B, która precyzyjnie przewiduje ryzyko sercowo-naczyniowe. Dodatkowo wprowadzony zostanie wskaźnik remnantów cholesterolu, które mogą inicjować proces miażdżycowy, nawet przy prawidłowym poziomie LDL.

Kiedy zmiany wejdą w życie?

Nowe wytyczne, ogłoszone w grudniu, zostaną spisane i opublikowane w ciągu maksymalnie dwóch miesięcy. - To będzie obszerny dokument liczący około 200 stron, ale powstanie też wersja skrócona z najważniejszymi rekomendacjami - zapowiada prof. Banach.

Źródło: www.medonet.pl