Jak to jest z ubezpieczeniem dzieci?

- Córka ma zaledwie osiem lat, więc wydawałoby się oczywiste, że jest ubezpieczona - to gwarantuje nam prawo, mimo że nie zgłosiliśmy jej do ubezpieczenia. Po podaniu numeru pesel dziecka, okienko podświetliło się na czerwono, a to przecież oznacza, że NFZ nie refunduje ani leczenia, ani lekarstw - opowiada zdenerwowana matka i dodaje, że zupełnie nie zrozumiała też, dlaczego na recepcie lekarz dopisał "DN". - Pediatra wyjaśnił mi, że to oznacza "dziecko niezgłoszone" - dodaje kobieta i podkreśla, że nie wie, ile teraz zapłaci za lekarstwa dla córki, bo skoro "dziecko niezgłoszone", to pewnie i nieubezpieczone, a co za tym idzie trzeba będzie w aptece zapłacić 100%. Odśnieżać muszą nawet schorowani seniorzy. Przepis, który powinien trafić do kosza Tegoroczna zima daje się we znaki. Mróz utrzymuje się od tygodni, a opady śniegu powracają co kilka dni. To oznacza dodatkowy obowiązek dla właścicieli nieruchomości - muszą odśnieżać nie tylko swoje posesje, ale również przylegające do nich chodniki. Często pod groźbą kary do 1500 zł obowiązek ten spada na schorowanych seniorów. Lekarze alarmują, że odśnieżanie może prowadzić do zawałów serca. Pojawił się pomysł, by zmienić przepisy.

Agata Sochaczewska z Narodowego Funduszu Zdrowia uspokaja jednak, że zarówno czerwony znaczek, jak i adnotacja na recepcie "DN" to tylko kwestia późniejszych rozliczeń pomiędzy NFZ a budżetem państwa, z którego pokrywane są koszty, a dla małych pacjentów nie zmienia się nic.

Przypomnijmy: gdy dziecko jest członkiem rodziny ubezpieczonego i zostało zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego, za jego leczenie zapłaci NFZ.

Jeżeli jednak rodzice dziecka nie mają prawa do świadczeń finansowanych przez Fundusz i dlatego nie zgłosili go do ubezpieczenia, za leczenie dziecka do 18 roku życia zapłaci państwo - pod warunkiem, że jest ono obywatelem polskim.

- Narodowy Fundusz Zdrowia wydał specjalną ulotkę, w której przypomina, że podczas zmiany pracy zostajemy wyrejestrowani z ubezpieczenia zdrowotnego, a razem z nami wszyscy członkowie rodziny. Tu warto przypomnieć kim są, w rozumieniu przepisów, członkowie rodziny: dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, jeżeli natomiast posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi, to bez ograniczenia wieku - mówi Agata Sochaczewska.

Dodaje także, że zgłosić do ubezpieczenia możemy też małżonka - jeśli nie ma własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, a także rodziców i dziadków - jeśli nie mają własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego i pozostają z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

Anna Sadowska

.