Skóra maluchów

Skóra maluchów, podobnie jak dorosłego, składa się z naskórka pokrytego płaszczem lipidowym, skóry właściwej i tkanki podskórnej. Zawiera przydatki (gruczoły potowe, łojowe i mieszki włosowe), naczynia krwionośne i chłonne oraz zakończenia włókien nerwowych. Ale u dzieci poszczególne warstwy są mniej dojrzałe, a to z kolei powoduje odmienności anatomiczne i funkcjonalne. Warszawa tonie w starych ubraniach. Mieszkańcy krytykują ratusz Warszawski Zarząd Oczyszczania Miasta na Facebooku zwraca uwagę mieszkańcom na nagminne pozostawiane stare ubrania, które piętrzą się wokół pojemników na zużytą odzież. Jak przypominają urzędnicy "tekstyliów można się pozbyć legalnie". Co na to komentujący tę sprawę warszawiacy?

Naskórek jest znacznie cieńszy, szczególnie u wcześniaków. Naczynia krwio-nośne są liczne i poszerzone. Tkanka podskórna jest miernie rozwinięta, ale gruczoły łojowe, podobnie jak mieszki włosowe są prawidłowo dojrzałe już w chwili urodzenia.

Skóra dziecka gorzej funkcjonuje jako bariera ochronna np.: przed drobno-ustrojami (takimi jak: bakterie, wirusy, grzyby), czynnikami fizycznymi (promie-niowanie ultrafioletowe), chemicznymi (środki kosmetyczne, higieniczne - myjące, piorące) i mechanicznymi (urazy, otarcia).

Prawidłowe pH skóry wynosi około 5,5. Intensywne mycie zasadowymi mydłami może powodować wzrost pH i ułatwić inwazję bakterii w głąb skóry.

Dzieci gorzej też radzą sobie z utrzymaniem prawidłowej temperatury ciała, spowodowane to jest łatwiejszą utratą ciepła. W pierwszych trzech latach życia skóra ulega przemianom, w wyniku których upodabnia się funkcjonalnie i czynnościowo do skóry dorosłego i w późniejszym dzieciństwie nie wykazuje istotnych różnic.

Często zgłaszany przez rodziców problem "suchej skóry" charakteryzuje się występowaniem zmatowienia, szorstkości, złuszczania i pękania naskórka. Suchość objawia się jako drobnopłatkowe złuszczanie i niewielki rumień skóry. Zmianom tym może towarzyszyć świąd, uczucie napięcia, mrowienia, niepokój, drażliwość i płaczliwość dziecka.

Czynniki sprzyjające powstaniu suchej skóry można podzielić na te pochodzenia zewnętrznego i pochodzenia wewnętrznego - długie przebywanie w niskiej lub wysokiej temperaturze otoczenia, szczególnie przy małej wilgotności, dochodzi do tego w klimatyzowanych pomieszczeniach i przy działającym centralnym ogrzewaniu. Niekorzystnie działa też słońce - długie opalanie. Częstą przyczyną są niewłaściwe lub nadmierne zabiegi higieniczne: długie kąpiele, zwłaszcza w gorącej wodzie z dużą zawartością chloru, stosowanie silnie odtłuszczających zasadowych mydeł, żeli i płynów mających w składzie detergenty. Wewnętrzne przyczyny obejmują genetycznie uwarunkowane zaburzenia rogowacenia i atopowe zapalenie skóry (AZS).

Pieluszkowe zapalenie skóry (Diaper dermatitis) jedna z najczęstszych dolegliwości w niemowlęctwie, polega na różnie nasilonym podrażnieniu w miejscu przylegania pieluszki. Przy długo trwającym stanie zapalnym może także doprowadzić do wysuszenia i złuszczania skóry.

Odpowiednia pielęgnacja suchej skóry polega na przywróceniu prawidłowej czynności naskórka. Do tego celu służą środki do stosowania zewnętrznego, mające za zadanie utrzymanie prawidłowego nawilżenia i elastyczności skóry.

Nowoczesne preparaty nawilżające dla dzieci powinny zawierać substancje czynne, odpowiednio dobrane do stanu skóry. Nie powinny zawierać dodatków zapachowych i koloryzujących i silnych konserwantów. Nie powinny zawierać żadnych substancji zapachowych i barwników.

Rodzice powinni wystrzegać się stosowania detergentów i zasadowych mydeł, można zamiast tego stosować preparaty nawilżające dodawane do kąpieli. Wskazane jest stosowanie preparatów nawilżających, a w niskich temperaturach dodatkowo tłustego kremu ochronnego.

U dzieci z wyraźnie suchą skórą postępowanie powinno być intensywniejsze. Po każdej kąpieli (z wykorzystaniem płynnych preparatów zawierających np. ciekłą parafinę) należy zastosować bezpośrednio po jej zakończeniu substancje nawilżające i/lub natłuszczające. Należy jednak pamiętać, że nadmierna ilość zastosowanych środków pielęgnujących na skórę może przyczynić się do jej podrażnienia, zwykle też gorzej tolerowane są preparaty w postaci oliwek.

lek. med. Dorota Bystrzanowska

.