W Szpitalu Bielańskim operują serca wielkości truskawki

Operacje na sercach płodów najczęściej wykonuje się między 24 a 33 tygodniem ciąży i są one jednymi z najtrudniejszych zabiegów wewnątrzmacicznych. Pod koniec ubiegłego roku specjaliści z warszawskiego Szpitala Bielańskiego wykonali cztery takie zabiegi, dając szansę na lepsze życie nienarodzonym dzieciom z najcięższymi wadami serca.

Szpital Bielański leczy ciężkie powikłania wrodzone płodu

- Specjalizujemy się w ciążach powikłanych wadami wrodzonymi płodu i bardzo się cieszę, że wykonujemy bardzo ważne zabiegi terapii prenatalnej na sercach płodu. Łączka wciąż za płotem. Zielony teren jest bezużyteczny Od kilku lat ogrodzona, zarośnięta i pełna śmieci - tak dziś wygląda słynna łączka wawrzyszewska. Choć bielańscy radni niegdyś cieszyli się z zablokowania zabudowy tego terenu, mieszkańcy pytają: czy właśnie o taki efekt chodziło? Mamy na miejscu wykwalifikowany zespół specjalistów ginekologii, położnictwa oraz perinatologii, czyli medycyny matczyno-płodowej, współpracujemy z kardiologami, neurochirurgami, neurologami dziecięcymi i dzięki temu jesteśmy jednym z nielicznych ośrodków, który oferuje tak szeroki wachlarz terapii płodu - ocenia kierownik Kliniki Położnictwa, Perinatologii i Neonatologii Szpitala Bielańskiego dr Katarzyna Kosińska-Kaczyńska. Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny pozwala na diagnozowanie wad serca już od 12. tygodnia ciąży. Konieczne jest oglądanie serca w kolejnych badaniach USG, ponieważ obraz patologii układu krążenia zmienia się i niektóre patologie ujawniają się u płodów starszych. W przypadku podejrzenia wady, ważna jest szybka konsultacja kardiologiczna i decyzja dotycząca wskazań do wewnątrzmacicznej terapii, która jest możliwa w Szpitalu Bielańskim.

Operują serca wielkości truskawki

Przygotowania do operacji to długi proces, sam zabieg już nie. Co nie oznacza, że jest łatwy. Trwa od jednej do kilku godzin. Polega na wprowadzeniu przez brzuch matki do serca płodu cienkiej, ale długiej, 15-centymetrowej igły.

- Płód waży niecały kilogram. Musimy wbić się do serduszka dziecka przez skórę mamy, jamę macicy i klatkę piersiową płodu. Lekarz położnik szybkim ruchem wprowadza igłę do bijącego serca, ustawia ją pod zwężoną zastawką, która blokuje wypływanie krwi. Następnie przez igłę wprowadzany jest balon, który rozszerza zastawkę i przywraca wypływ krwi. Dajemy w ten sposób dziecku szansę na uratowanie lewej lub prawej komory - tłumaczy dr Robert Brawura-Biskupski-Samaha - ginekolog, który uczestniczy w interwencjach kardiologicznych u płodów w Szpitalu Bielańskim.

REKLAMA

Szpital Bielański: współpraca wielu specjalistów

- To nie jest zabieg położniczy, to bardzo trudny zabieg kardiologiczny wykonywany w ścisłej współpracy między lekarzem położnikiem a lekarzem kardiologiem - podkreśla prof. Joanna Szymkiewicz-Dangel. Już bezpośrednio po zabiegu serce dziecka zaczyna inaczej pracować.

- Do tych zabiegów kwalifikujemy płody, u których jest szansa na uratowanie jednej z komór serca, a niekiedy życia płodów. Jeśli prenatalne badanie echokardiograficzne pokazuje, że dziecko jest w dobrym stanie i z rozpoznaną wadą może bezpiecznie doczekać do porodu - interwencji nie przeprowadzamy. Operujemy dzieci z najcięższymi wadami serca, a interwencja wewnątrzmaciczna jest jedynie początkiem długiego i złożonego procesu leczenia - dodaje Adam Koleśnik z Pracowni Interwencji Sercowo-Naczyniowych Centrum Zdrowia Dziecka.

REKLAMA

Zabiegi wewnątrzmaciczne szansą na lepsze życie

Tylko w ubiegłym rok w Szpitalu Bielańskim zostało wykonanych prawie 70 operacji wewnątrzmacicznych, to m.in fetoskopowe operacje rozszczepu kręgosłupa u płodu, transfuzje dopłodowe, fetoskopowe zabiegi w zespole przetoczenia miedzy bliźniętami i innych powikłaniach ciąż wielopłodowych oraz uropatiach zaporowych.

- W chwili obecnej jesteśmy jednym z nielicznych ośrodków w Europie wykonujących zabiegi na sercach płodów oraz oferujących pełen zakres zabiegów wewnątrzmacicznych - dodaje Dorota Gałczyńska-Zych, dyrektor Szpitala Bielańskiego.

MB